עמוד רישום לגני חב"ד-שלהבות – גני חבד נתניה

גן חב"ד ואהבת - פולג - עיר ימים

1. פרטי התלמיד
1.1. תעודת זהות*
1.2. שם משפחה*
1.3. שם פרטי*
1.4. ארץ לידה*
1.5. תאריך עליה
DD סלאש MM סלאש YYYY
1.6. תאריך לידה לועזי*
יום
חודש
שנה
1.7 תאריך לידה עברי
חודש*
שנה*
1.8.מין*
2. בחירת הגן
2.1 גן מועדף*
בחר 'גן מועדף' היעזרו בתפריט דלעיל
2.3. מעוניין ברישום לצהרון*
התשלום המלא לצהרון הוא 1,163 ש"ח לחודש - לקבלת הנחה ופירוט נרחב יש לעיין בתקנון.
הערות
3. פרטי ההורים
3.1.משמורת
3.1.1.משמורת הילד היא על*
3.1.2.מצב משפחתי מחזיק הילד*
3.2. פרטי האם
3.2.1. תעודת זהות*
3.2.2.שם משפחה*
3.2.3.שם פרטי*
3.2.4. כתובת מגורים*
רחוב מספר בית עיר מיקוד / תא דואר
3.2.6. טל' נייד*
3.2.7.דואר אלקטרוני*
3.3. פרטי האב
3.3.1. תעודת זהות*
3.3.2.שם משפחה*
3.3.3.שם פרטי*
3.3.4. כתובת מגורים*
כתובת האב דומה לכתובת האם

רחוב מספר בית עיר
3.3.6. טל' נייד*
3.3.7.דואר אלקטרוני*
4. הצהרת בריאות
4.1. קופת חולים*
4.3. לבני/ביתי יש/אין רגישות או בעיות בריאות*
4.4. לבני/ביתי יש רגישות ל*
5. אישור תקנון הגנים
לקריאת התקנון: לחצו כאן.*
- 5.1. קראתי את התקנון והנאמר בו מקובל עלי
לקריאת התקנון: לחצו כאן.
5.2 הערות
6. אישור תקנון הצהרון
לקריאת תקנון הצהרון: לחצו כאן.*
- 6.1. קראתי את התקנון והנאמר בו מקובל עלי
לקריאת תקנון הצהרון: לחצו כאן.
6.2. הערות
7. צירוף מסמכים
7.1. מסמכי חובה
7.1. צילום ת"ז אם או אב + ספח*
שחרר קבצים כאן או

סוגי קבצים מורשים: jpg, jpeg, gif, png, pdf, Max. file size: 4 MB, Max. files: 2.
צילום ת"ז של האם כולל הספח. [ניתן להעלות בשני קבצים נפרדים]
9. הצהרת הרושם
הנני מצהיר כדלהלן:*
- כל הפרטים דלעיל נכונים
- ידוע לי כי אין התחייבות לקבל את בקשתי לשיבוץ.
- הרישום הסופי יקבע רק לאחר קבלת אישור מהמזכירות.
שם מבצע הרישום:*
שם פרטי ושם משפחה
קרבתך לנרשם:*
חתימה*
נא לחתום (באצבע או באמצעות סמן העכבר) על-גבי המסך
סיום ותשלום
שים לב: בשליחת טופס זה תדרשו לשלם את מקדמת הצהרון בלבד.
[אם ביקשתם להירשם לצהרון] מצורפות הנחיות לביצוע יתרת התשלום
כמה עלי לשלם?
מחיר: ₪ 0.00
זהו הסכום לתשלום עבור הגנים והצהרון (לא כולל מקדמה ודמי טיפול)
את התשלום יש לבצע בקישור זה באמצעות הוראת קבע או תשלומים
יש להזין את הסכום ולחלק עד 10 תשלומים
מקדמה לתשלום כעת
₪ 0.00